बाइनरी विकल्प विशेषज्ञ समीक्षा के नैदानिक औषध विज्ञान

संयुक्त राज्य अमेरिका में चिकित्सकीय दवाइयों की समस्या के क्लिनिकल फार्माकोलॉजी के आंकड़े - हर साल अस्पताल में भर्ती रोगियों में gt2 मिलियन गंभीर प्रतिक्रियाएं होती हैं - हर साल अस्पताल में भर्ती रोगियों में gt100 000 मौतें होती हैं - मौत का चौथा प्रमुख कारण - 177 बिलियन सम्मिलित लागत सालाना - सभी अस्पताल के प्रवेश के 5-25 एडीआर से संबंधित - 37 रोगियों के लिए अस्पताल में भर्ती होने के दौरान कम से कम एक एडीआर का अनुभव - एडीआर से संबंधित ईआर यात्रा के 12-21 - एडीआर के तहत रिपोर्टिंग - 94 परिणामों पर आधारित कवरेज - सर्वोत्तम उपलब्ध सबूतों के आधार पर नई दवाओं के वित्तपोषण - नया दवा केवल एक पूर्ण लाभ बन गई, अगर यह उपयुक्त विकल्प पर चिकित्सीय लाभ या लागत लाभ का प्रतिनिधित्व करता है - 2007 में, 455 मिलियन बचत ईसा पूर्व निवासियों द्वारा कम दवाओं की खरीद के कारण हुई, जबकि 208 मिलियन बचत लागत विकल्पों को चुनने से बचाता है - यानी एनएसएआईडीएस, मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक ड्रग्स, चिकित्सकीय पहल द्वारा लागू अल्जीमर की नीतियों के लिए कोलेनेस्टेस इनहिबिटर - परिणाम-आधारित कवर उम्र - संदर्भ वर्ग के भीतर समकक्ष दवाओं के संदर्भ आधारित मूल्य (यानी एसीई इनहिबिटरस) - विशेष प्राधिकरण मानदंडों पर आधारित प्रतिबंधित पहुंच - चिकित्सकीय प्रतिस्थापन सर्वोत्तम उपलब्ध (वैज्ञानिक रूप से मान्य, साक्ष्य-आधारित) प्रमाण का संक्षिप्त सारांश जो स्पष्ट रूप से परिभाषित नैदानिक ​​प्रश्न को संबोधित करता है और स्पष्ट और कठोर तरीकों का उपयोग करने के प्रयासों को गंभीर रूप से पहचानने के लिए प्रयास करता है सभी प्रासंगिक अध्ययनों का आकलन और संश्लेषण - यादृच्छिक अनुक्रम पीढ़ी (चयन पूर्वाग्रह) - आवंटन छिपाना (चयन पूर्वाग्रह) - अंधा (प्रदर्शन पूर्वाग्रह और पहचान पूर्वाग्रह) - अधूरा परिणाम डेटा (अट्रिशन पूर्वाग्रह) - चयनात्मक रिपोर्टिंग (रिपोर्टिंग पूर्वाग्रह) - प्रकाशन पूर्वाग्रह (रिपोर्टिंग पूर्वाग्रह) - रोगी चयन पूर्वाग्रह - प्राथमिक रोकथाम आबादी में स्टेटिंस के प्रायोजन (undetectable पूर्वाग्रह) प्रभाव - सभी मरीजों के लिए खाते में विफल रहा है या जल्दी से लाभ के लिए बंद कर दिया गया था, मृत्यु दर में कोई कमी नहीं देखी गई - सात परीक्षण ( 70 अध्ययनित) कुल गंभीर प्रतिकूल घटनाओं की सूचना दी है, जिनमें से सात ने कुल सीवी एसएईएस को कम किया है सभी, इलाज के लिए आवश्यक कुल गंभीर प्रतिकूल प्रभाव संख्याओं पर कोई असर नहीं - एक स्वास्थ्य देखभाल के हस्तक्षेप की प्रभावशीलता का आकलन करने में इस्तेमाल होने वाले महामारी विज्ञान के उपाय - एक अतिरिक्त बुरा परिणाम को रोकने के लिए इलाज करने वाले रोगियों की औसत संख्या (उदा। एक चिकित्सकीय परीक्षण में एक नियंत्रण के मुकाबले लाभ के लिए इलाज के लिए रोगियों की संख्या की आवश्यकता होती है) - पूर्ण जोखिम में कमी के विपरीत - आदर्श एनएनटी 1 है, जहां हर कोई उपचार के साथ सुधार करता है और कोई भी नियंत्रण में सुधार नहीं करता है - एनएनटी उच्च , कम प्रभावी उपचार - मिशन: चिकित्सक और फार्मासिस्ट प्रदान करने के लिए अप-टू-डेट, सबूत-आधारित, चिकित्सकीय दवा की चिकित्सा पर व्यावहारिक जानकारी - पहला कार्य: कनाडा में नई दवाओं के नैदानिक ​​परीक्षणों के साक्ष्य का आकलन करने में विशेषज्ञ बनने के लिए, और फार्माकेयर के साक्ष्य प्रदान करने के लिए - पहला नीति निर्णय: ब्याज के कोई संघर्ष की अनुमति नहीं दी गई थी क्लिनिकल फार्माकोलॉजी के एक्सपर्ट रिव्यू की अनुच्छेद: अद्यतन और ट्रेंड्स ऑन फार्माकोकिनेटिक स्टडीज़ जिनमें रोगियों में इम्पेरिड रेनाल फ़ंक्शन: एफडीए और ईएमए दिशानिर्देशों के आवेदन में व्यावहारिक अंतर्दृष्टि सार छिपाएँ अमूर्त सार: परिचय: गुर्दे की शिथिलता की घटनाएं उम्र के साथ बढ़ जाती हैं और उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में अत्यधिक प्रचलित हैं। चूंकि कई चिकित्सीय यौगिकों को मुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से समाप्त कर दिया जाता है, खराब गुर्दे संबंधी कार्य औषधि स्वभाव, प्रभावकारिता और सुरक्षा पर नकारात्मक परिणाम हो सकता है। इसलिए, फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) और यूरोपीय मेडिसिंस एजेंसी (एएमए) जैसे नियामक एजेंसियों ने नई दवाओं के अनुप्रयोगों के लिए गुर्दे की हानि वाले मरीजों के लिए पास्कोजी आवश्यकताओं को निर्धारित करने के लिए विस्तृत दिशानिर्देश जारी किए हैं। क्षेत्रों को कवर किया गया: वर्तमान समीक्षा हाइलाइट और फार्माकोकाइनेटिक गुर्दे की हानि के नैदानिक ​​अध्ययन के लिए एजेंसी आवश्यकताओं के विरोधाभासी हैं। हालांकि कई दिशानिर्देश दो एजेंसियों में समान हैं, जबकि ग्लोमेर्युलर निस्पंदन दर (जीएफआर) निर्धारण और रिपोर्टिंग भिन्न है। कम, पूर्ण या डायलिसिस गुर्दे की हानि अध्ययन के लिए डिजाइन विचार, साथ ही एफडीए के मसौदा मार्गदर्शन में संशोधन पर चर्चा की जाती है। इसके अलावा, ऐसे परिदृश्य जहां फार्माकोकाइनेटिक मॉडलिंग विश्लेषण से ड्रग विकास कार्यक्रम को लाभ हो सकता है, इसकी समीक्षा भी की जाती है। इसके अलावा, रोगी भर्ती चुनौतियों के लिए व्यावहारिक समाधानों को संबोधित किया जाता है। विशेषज्ञ कमेंटरी: हम संक्षेप में बताते हैं कि GFR मूल्यांकन के लिए कैसेटाइन का आकार सभी में फिट नहीं है, और सुझाता है कि कुछ रूपरेखाओं का उपयोग कब किया जाए। अंत में, हम दवा उद्योग के लिए चिकित्सकीय विशेषज्ञों को गुर्दे की हानि के अध्ययन के लिए प्रोटोकॉल विकास में सहायता करने की आवश्यकता पर प्रकाश डाला, क्योंकि ये विशेषज्ञ इस विशेष जनसंख्या की सिफारिशों और अनुशंसित दिशानिर्देशों को समझते हैं। अनुच्छेद मिडोट दिसंबर 2018 मिलिटॉप विशेषज्ञ की समीक्षा क्लीनिकल फार्माकोलॉजी की समीक्षा: अतिरक्त मूत्राशय के उपचार के लिए मीरबेगेरॉन: पुरुष, बुजुर्ग और एंटिमुससीनिक गरीब-उत्तरदायी आबादी पर ध्यान देने के साथ प्रभावशीलता, सुरक्षा और सहनशीलता की समीक्षा और एशिया में ओएबी के साथ रोगियों को छुपाएं सार सार: परिचय: अतिरक्त मूत्राशय (ओएबी) के लक्षणों के इलाज के लिए एंटिमसकेरिनिक्स के लिए एक वैकल्पिक मोनोथेरपी के रूप में Mirabegron की स्थापना की है। शुरुआती अध्ययन पश्चिमी आबादी पर केंद्रित हैं, लेकिन पिछले कुछ वर्षों में अन्य आबादी और उप-जनसंख्या का मूल्यांकन किया गया है। क्षेत्रों को कवर किया गया: साहित्य के लेखक के ज्ञान को पबमीड सर्च के साथ पांडुलिपि विकसित करने के लिए इस्तेमाल किया गया था (39 मीराबीगेरॉन और नैदानिक ​​परीक्षण 3 9 और 39 ओपरिवेटिव ब्लैडर 39)। विभिन्न भौगोलिक क्षेत्रों, पुरुषों, बुजुर्गों, और गरीबों के लोगों सहित, ओएबी के साथ विभिन्न रोगियों की आबादी में नवीनतम मिराबेग्रॉन नैदानिक ​​परीक्षण और वास्तविक दुनिया की प्रभावकारिता, सुरक्षा और सहनशीलता के आंकड़ों के बारे में अद्यतित जानकारी प्रदान की जाती है। एंटिमसकेरिनिक्स के लिए सहनशीलता विशेषज्ञ कमेंटरी: रोगियों के नतीजे वाले परिणामों के अनुसार नैदानिक ​​उपयोग (25 मिलीग्राम और 50 मिलीग्राम) के लिए अनुमोदित मिराबेगेरोन खुराक पर ओएब वाले रोगियों में प्रभावकारिता के मानकों में सुधार भी नैदानिक ​​रूप से सार्थक लाभ से जुड़े हैं। Mirabegron एक अनुकूल सुरक्षा और सहनशीलता प्रोफ़ाइल है, विशेष रूप से एंटिमुससीनिक्स की तुलना में, शुष्क मुंह, कब्ज, और कई सीएनएस प्रभाव, जो 1 वर्ष से अधिक बनाए रखा जाता है के लिए। साक्ष्य के एक बढ़ते शरीर से पता चलता है कि Mirabegron ओएबी के साथ रोगियों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए एक नया उपचार विकल्प का प्रतिनिधित्व करता है। अनुच्छेद मिडोट दिसंबर 2018 मिडॉट विशेषज्ञ क्लीकल फार्माकोलॉजी की विशेषज्ञ समीक्षा अनुच्छेद: गठिया के लिए यूरीकोउर्शिक्स उभरते अनुच्छेद मिदोट दिसंबर 2018 मिदटट विशेषज्ञ की समीक्षा क्लिनिकल फार्माकोलॉजी की समीक्षा: बच्चों में अस्थमा फेनोटाइप और थकाए गए औषधीय उपचार के नियमों का सार अमूर्त अवयव छिपाएँ abstract: परिचय: अस्थमा सबसे आम है बचपन में भड़काऊ बीमारी आनुवंशिक, पर्यावरण और मेजबान कारकों की बातचीत, बचपन के अस्थमा के विकास में योगदान कर सकती है और इसकी प्रगति को परिभाषित करती है, जिसमें दृढ़ता और गंभीरता शामिल है। अब तक, बचपन के अस्थमा फ़नोटाइप के विभिन्न वर्गीकरण को लक्षणों की शुरुआत के दौरान रोगी की उम्र के आधार पर सूचित किया गया है, भड़काऊ कोशिकाओं के प्रकार, उपचार और रोग की गंभीरता के प्रति उत्तर। बचपन के अस्थमा फ़ोनोटाइप्स की पहचान करने और यह स्पष्ट करने के लिए कि जो जोखिम कारक हैं, जो अस्थमा की भविष्यवाणी और चिकित्सा के प्रति प्रतिक्रिया को परिभाषित करने के लिए बहुत प्रयास किए गए हैं। अस्थमा फ़ोनोटाइप्स की पहचान न केवल पूर्वकल्पनात्मक है बल्कि चिकित्सीय भूमिका भी है। हालांकि, रोग की विविधता के कारण अस्थमा फ़ोनोटाइप का वर्गीकरण जटिल है। क्षेत्रों को कवर किया गया है: वर्तमान बचपन में अस्थमा फ़ोनोटाइप और प्रत्येक फ़नोटाइप के लिए नई चिकित्सीय रणनीतियों की समीक्षा की जाती है। विशेषज्ञ टिप्पणी: बचपन के अस्थमा में कई फेनोटाइप हैं और निजी उपचार की शुरुआत से पहले उन्हें परिभाषित करना महत्वपूर्ण है। दोनों चिकित्सीय रणनीति और निगरानी हाल के दिशानिर्देशों का पालन करना चाहिए। अनुच्छेद मिडोट दिसंबर 2018 मिडॉट विशेषज्ञ क्लिनिकल फार्माकोलॉजी की समीक्षा - अनुच्छेद: गंभीर इन्फ्लूएंजा संक्रमण के औषधीय प्रबंधन - 39 मौजूदा और उभरते हुए थेरेपी 3 दिखाएं सार छिपाना सार abstract: परिचय: पिछली शताब्दी में कई इन्फ्लूएंजा के प्रकोपों ​​ने दुनिया को बदल दिया है, हाल ही में इन्फ्लूएंजा ए ( एच 1 एन 1) 2009 महामारी प्रत्येक अवसर पर, एक अत्यंत संक्रामक, जहरीले रोगजनन उभरकर सामने आये हैं, जिससे प्रभावित लोगों के बीच महत्वपूर्ण रोग और मृत्यु दर बढ़ जाती है कवर क्षेत्र: प्रारंभिक एंटीवायरल थेरेपी और सहायक देखभाल उपचार का मुख्य आधार है। उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए और नैदानिक ​​परीक्षण के परिणाम के लिए विलंब नहीं करना चाहिए। हालांकि ओसलटामिविर अभी भी पहली पसंद है, उपचार विफलता के मामले में, ऑसिलमैविर प्रतिरोध को विशेष रूप से प्रतिरक्षाविभाजन रोगियों में माना जाना चाहिए। यहां हम इन्फ्लूएंजा के प्रबंधन के लिए उपयोग किए जाने वाले एंटीवाइरस की समीक्षा करते हैं और जांच करने वाले कई एजेंटों का पता लगा सकते हैं जो प्रभावकारी एंटीवायरल्स के रूप में उत्पन्न हो सकते हैं जिनमें पेरेंटल एजेंट्स, संयोजन एंटीवायरल थेरेपी और उपन्यास एजेंट शामिल हैं ताकि इन्फ्लूएंजा वायरोसेंस को पर्याप्त रूप से लक्षित किया जा सके। विशेषज्ञ कमेंट्री: तेजी से निदान और अतिसंवेदनशील उपभेदों के लिए नए उपकरण एक प्रतिरोधी तनाव या एक अपर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की वजह से सुधार नहीं कर रहा है अगर मदद मिलेगी। इसके अतिरिक्त यादृच्छिक नियंत्रण परीक्षण नए एंटीवायरल और सह-सहायक चिकित्सा के उपयोग की जांच के लिए आयोजित किए जाएंगे जो प्रतिरक्षा मॉडुलन की प्रक्रिया को स्पष्ट करने में मदद करेंगे, विशेषकर प्रतिरक्षाविहीन रोगियों में। अनुच्छेद मिडॉट अक्टूबर 2018 मिद्द्ट विशेषज्ञ क्लीनिकल फार्माकोलॉजी की समीक्षा: प्रारंभिक ड्रग विकास: अग्र चिकित्सा जोखिम और कार्डियोवास्कुलर सुरक्षा का आकलन सार छिपाना सार abstract: परिचय: 2005 के बाद से एचईआरजी एशेज और पूर्ण ईसीजी परीक्षणों को अनिवार्य किया गया है ताकि क्यूटी अंतराल और संभाव्य क्रियाकलाप नई रासायनिक संस्थाओं का खतरा इन अध्ययनों की उच्च लागत और दवाओं के मूल्यांकन के लिए इन द्विआधारी और सीमित दृष्टिकोणों में निहित कमियों ने नियामकों को सीआईएपी की पहल और एक्सपोज़र प्रतिक्रिया ICH E14 (R3) के उदाहरण के रूप में दवा की देनदारी का आकलन करने के लिए अधिक लागत प्रभावी और यंत्रवत मानदंडों की खोज करने के लिए प्रेरित किया है। मार्गदर्शन दस्तावेज क्षेत्रों को कवर किया गया: यह समीक्षा बदलते नियामक परिदृश्य को प्रोफाइल बनाता है क्योंकि यह प्रारंभिक दवा के विकास से जुड़ा हुआ है और ऐसे विश्लेषण को रेखांकित करता है जो प्रीक्लिनिनिकल और प्रारंभिक नैदानिक ​​हृदय संबंधी जोखिम को प्रदर्शित करने के लिए किया जा सकता है। विशेषज्ञ कमेंटरी: इसे आगे स्वीकार किया गया है कि क्यूटी अंतराल पर संकीर्ण फ़ोकस को कार्डियोवस्कुलर जोखिम के अधिक व्यापक मूल्यांकन में शामिल करने के लिए विस्तारित होने की आवश्यकता है क्योंकि अप्रत्याशित बंद लक्ष्य प्रभाव ने स्वीकृत और विपणन के बाद कई दवाओं को वापस लेने के लिए प्रेरित किया है। अनुच्छेद मिडॉट अक्टूबर 2018 मिदटोप विशेषज्ञ क्लिनिकल फार्माकोलॉजी की समीक्षा अनुच्छेद: बहु-पराग संवेदनशील रोगी के लिए एलर्जीन इम्यूनोथेरेपी (एआईटी) दिखाएं सार छिपाना सार abstract: परिचय: एलर्जी के अधिकांश हिस्सों polysensitized हैं। यूरोप में, इन रोगियों में एलर्जी इम्यूनोथेरपी (एआईटी) आम तौर पर अपने एक नैदानिक ​​सबसे परेशानी एलर्जी तक सीमित होती है जबकि यू.एस. में इम्यूनोथेरपी प्रिस्क्रिप्शन में आम तौर पर सभी एलर्जीन अर्क शामिल होते हैं जिनमें रोगी को क्लिनिकल संवेदनशीलता का सबूत होता है। कवर क्षेत्र: यह आलेख यू.एस. प्रथा का समर्थन करने वाले सबूत की समीक्षा करेगा। यह polysensitized रोगियों के प्रबंधन में प्रमुख नए विकास की समीक्षा करेगा, घटक-निदान निदान (सीआरडी) की शुरुआत। विशेषज्ञ कमेंटरी: यह कई मामलों में, कई असंबंधित एलर्जीन निष्कर्षों के प्रमुख एलर्जी के संवेदीकरण के बीच polysensitized रोगियों में अंतर करने और पार-प्रतिक्रिया के व्यापक पैटर्न का कारण बनने वाले पैनलेल्जेन की अनुमति देता है। अनुच्छेद मिडॉट सितम्बर 2018 मिद्द्ट विशेषज्ञ की समीक्षा क्लीनिकल फार्माकोलॉजी की समीक्षा: बाएं वेंट्रिकुलर इंजेक्शन अंशांकन में कमी के साथ दिल की विफलता का वर्तमान उपचार सार तत्वों को छिपाएँ abstract abstract: परिचय: हार्ट की विफलता, अस्पताल में भर्ती और पुनर्वासीकरण का सामान्य कारण यह समीक्षा पत्र एक व्यापक समीक्षा है 2018 में दिल की विफलता के वर्तमान उपचार की। इस समीक्षा का लक्ष्य सभी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों है जो दिल की विफलता के साथ मरीजों का इलाज करते हैं। क्षेत्रों में शामिल हैं: यह लेख दिल की विफलता के चरणों, सामान्य उपायों के साथ दिल की विफलता के उपचार, और मूत्रवर्धक के साथ दवा उपचार, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक, एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स, बीटा ब्लॉकर्स, एल्डोस्टेरोन विरोधी, आइसोर्बाइड डिनिटेट प्लस हाइड्रैलाज़न, डीगोॉक्सिन, अन्य न्यूरोहोर्मोनल प्रतिपक्षी, सब्ब्रिट्रिलवाल्टरटन, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर, और इब्राइडिन। इस आलेख में कार्डियक रिसाइंकाइजेशन थेरेपी, इम्प्लांटेबल कार्डियोवायर-डीफिब्रिलेटर्स और सर्जिकल थेरेपी और एंड-स्टेज के दिल की विफलता के प्रबंधन के उपयोग में हृदय की विफलता के उपचार पर भी चर्चा की गई है। यह पत्र 1 9 70 से मई, 2018 तक लिखे गए एक व्यापक मेडलाइन खोज के बाद लिखा गया था। विशेषज्ञ टिप्पणी: चिकित्सकों के रूप में हमारा दृष्टिकोण दिल की विफलता की रोकथाम के साथ-साथ इसका इलाज करना भी ज़रूरी है। हृदय की विफलता के विकास के लिए जोखिम कारक, विशेष रूप से उच्च रक्तचाप, बचपन में शुरू से बेहतर नियंत्रित होना चाहिए। मैं वर्तमान दिल विफलता के दिशा-निर्देशों (इस पत्र में टेबल्स 1 और 2) के साथ सहमत हूं। अनुच्छेद मिडॉट सितम्बर 2018 मिद्द्ट विशेषज्ञ की समीक्षा क्लीनिकल फार्माकोलॉजी की समीक्षा: न्यूरोपैथिक दर्द में नैदानिक ​​परीक्षणों के साथ जुड़े मेथोडोलॉजिकल मसौदा अनुच्छेद मिडॉट सितम्बर 2018 मिस्टोस्ट क्लिनिकल फार्माकोलॉजी के विशेषज्ञ की समीक्षा अनुच्छेद: मेटाटैटिक ईजीएफआर-पॉजिटिव एनएससीएलसी के साथ रोगियों के प्रथम-लाइन उपचार के लिए फाफतिनिब: आंकड़े देखें अमूर्त सार तत्वों को दिखाएं सार: परिचय: कोपेकेशियन के लगभग 10-15 और उन्नत या मेटास्टैटिक गैर-स्मॉल-सेल फेफड़ों के कैंसर (एनएससीएलसी) के साथ 30-40 एशियाई मरीजों में एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर (ईजीएफआर) उत्परिवर्तन पाए जाते हैं। । ईजीएफआर उत्परिवर्तनों के शिकार रोगियों में, विभिन्न उपलब्ध ईजीएफआर टाइरोसिन कीनेज इनहिबिटर (टीकेआई) के साथ उपचार प्लैटिनम-आधारित केमोथेरेपी रेगमेंट्स से अधिक प्रभावी और सुरक्षित साबित हुआ। क्षेत्र शामिल हैं: ईजीएफआर पॉजिटिव एनएससीएलसी के रोगियों के लिए एटिटिनिब की भूमिका के बारे में वर्तमान साक्ष्यों की समीक्षा की जाती है और उन पर चर्चा की जाती है। हम एक MEDLINEPubMed के आधार पर समीक्षा की रिपोर्ट करते हैं, ईजीएफआर-पॉजिटिव एनएससीएलसी में एटिनीबिन के मूल्यांकन के यादृच्छिक चरण II या III परीक्षणों के लिए खोज की। विशेषज्ञ कमेंटरी: एफ़टीनीब एनएससीएलसी के उपचार के लिए मंजूरी दे दी तीसरी ईजीएफआर टीकेआई है जो ईजीएफआर उत्परिवर्तनों को सहारा देती है, मरीजों की इस सेटिंग में उच्च प्रभावकारिता दर्शाती है। अनुच्छेद मिडॉट सितम्बर 2018 मिदटट विशेषज्ञ की समीक्षा क्लीनिकल फार्माकोलॉजी की समीक्षा: उन्नत गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के उपचार में उपन्यास इम्योनोथेरेपी दिखाएं अमूर्त अवयव छिपाएँ abstract: परिचय: गरीब जीवित रहने की दर के साथ फेफड़े के कैंसर दुनिया भर में कैंसर से संबंधित मौत का प्रमुख कारण है निदान से पांच वर्षों में एनएससीएलसी के साथ रोगियों में विशिष्ट आनुवंशिक परिवर्तनों पर असर डालने से एजीएफआर टीकेआई और एएलके टीकेआई ने मानक प्लैटिनम-आधारित केमोथेरेपी की तुलना में प्रतिक्रिया की दर और जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया है। रोगियों के प्रमुख पर संभवतः नए तरीकों से लागू होने की आवश्यकता है। क्षेत्र कवर: कैंसर के खिलाफ लड़ाई में प्रतिरक्षा प्रणाली मौलिक भूमिका निभाती है कि खोज। कैंसर कोशिकाओं का उपयोग प्रतिरक्षा नियंत्रण से बचने में सक्षम तंत्रों का उपयोग इस भागने के मार्ग पर काबू पाने में दवाओं के विकास के लिए किया गया है। सीटीएलए -4 और पीडी-1 पीडी-एल 1 के सबसे अच्छे ज्ञात चेकोपॉइंट रास्ते वे टी-सेल गतिविधि को अलग-अलग तरीकों से दबते हैं: सीटीएलए -4 प्रारंभिक चरण में टी-सेल गतिविधि को नियंत्रित करता है, जबकि पीडी -1 में बाद में प्रभावकार टी-सेल गतिविधि को नियंत्रित करता है ऊतक और ट्यूमर उन्नत एनएससीएलसी सेटिंग में सबसे अच्छा विशेषता वाले चेकपॉइंट इनहिबिटर आईपीलिमेबल और ट्रेमेलएलाबैब, (एंटी-सीटीएलए -4 एंटीबॉडीज), नाइवोलुंबैब और पेमब्रोलिज़ुंबैब (एडी-पीडी -1 एंटीबॉडी), एटेज़ोलिज़ुंबैब और ड्युरुवलमैब (एडी-पीडी-एल 1 एंटीबॉडीज) हैं। निवलुंबैब और पेमब्रोलिज़ुम्ब ने एनएससीएलसी के इलाज के लिए दूसरी लाइन सेटिंग में एफडीए और ईएमए अनुमोदन प्राप्त किया है। विशेषज्ञ कमेंट्री: ट्यूमर माइक्रोएनेरमेंट द्वारा खेला जाने वाला रोल चेकपॉइंट इनिबिटरस में प्रतिरोध पर काबू पाने के लिए अनुसंधान के अगले क्षेत्र के साथ-साथ रोगियों के बेहतर चयन के लिए बायोमार्कर की पहचान हो सकता है। इसके अलावा चेकप्वाइंट इनहिबिटर्स के साथ संयोजन में जांच की जाती है, जो अन्य ट्यूमरों में होनहार परिणाम के साथ प्रतिरक्षा नियंत्रण में शामिल एजेंट के साथ संयोजन में जांच कर रहे हैं। अनुच्छेद मिडॉट सितम्बर 2018 मिदटट प्रदान किए गए क्लीनिकल फार्माकोलॉजी डेटा की विशेषज्ञ समीक्षा केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए हैं हालांकि सावधानीपूर्वक संग्रह किया गया है, लेकिन सटीकता की गारंटी नहीं दी जा सकती है। प्रकाशक शर्तें रोमियो द्वारा प्रदान की जाती हैं। प्रकाशकों की वास्तविक नीति या लाइसेंस समझौते से अलग प्रावधान लागू हो सकते हैं। क्लिनिकल फार्माकोलॉजी की एक्सपर्ट समीक्षा पृष्ठ 2 टी डी फिलिप्पाटोस, एम फ्लोरेंटिन, एम। जॉर्जौला, एम एस एलिसैफ डायबिटीज मेल्लिटस कार्डियोवस्कुलर बीमारी (सीवीडी) जोखिम से जुड़े हैं। क्षेत्रों में शामिल हैं: मधुमेह के रोगियों में हाइपोलिपिडेमिक उपचार का मुख्य लक्ष्य कम-घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल-सी) स्टेटिन के प्रयोग से कम होता है। एज़ेटिमीबी के अलावा मधुमेह के रोगियों में उपयोगी है जो अपने एलडीएल-सी लक्ष्य को प्राप्त नहीं कर सकते। हालांकि, कई मधुमेह रोगियों ने सीवीडी जोखिम को अवशेष बढ़ाया है, जो कि मुख्य रूप से उच्च ट्राइग्लिसराइड्स और कम हाई-घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल-सी) मूल्यों के लिए जिम्मेदार है। फेनफिब्बेट के इन लक्ष्यों को बढ़ाते हुए और संभवतः शेष सीवीडी जोखिम को कम कर देता है, लेकिन उच्च ट्राइग्लिसराइड्स और कम एचडीएल-सी वैल्यू वाले मरीजों में पूर्व-निर्दिष्ट उप समूह विश्लेषण में संभावित लाभकारी प्रभाव दिखाया गया है। फ़रवरी 2017: क्लिनिकल फार्माकोलॉजी की विशेषज्ञ समीक्षा ईलीन थॉमस, डैन जे स्टीन पोस्ट ट्राटमेटिक तनाव विकार (PTSD) के लिए दवाइयों की एक विस्तृत श्रृंखला का अध्ययन किया गया है और इस संकेत के लिए एक संख्या पंजीकृत है। फिर भी, वर्तमान फार्माकोथेरेपी केवल कुछ रोगियों में आंशिक रूप से प्रभावी हैं, और दूसरों में कम से कम प्रभावी हैं इस प्रकार उपन्यास उपचार के तरीकों का पता लगाया जाना चाहिए। क्षेत्रों को कवर किया गया: PTSD के उपचार के लिए उपन्यास औषधीय एजेंटों पर विचार करने में, यह पत्र एक अनुवादक दृष्टिकोण लेता है हम बताते हैं कि PTSD की अंतर्निहित न्युरोबायोलॉजी की हमारी समझ में प्रगति के कारण संभावित नए उपचार लक्ष्य की पहचान, ग्लूटामाएटरजीक, नॉरएडीरेनर्जिक और ऑपियॉइड मार्गों सहित, सूचित कर सकते हैं। फरवरी 2017: क्लीनिक फार्माकोलॉजी एरिक एफ इगुलन्द, लोरी ड्यूपरी, एमिली ह्यूज़िन, चार्ल्स ए पॉल्क्विन टीबी (टीबी) की विशेषज्ञ समीक्षा एचआईवी रोगियों में सबसे प्रचलित अवसरवादी संक्रमण है, और दुनियाभर में एचआईवी रोगियों के बीच मृत्यु का प्रमुख कारण है। वर्तमान दिशानिर्देशों द्वारा दोनों बीमारियों के साथ-साथ उपचार की सिफारिश की जाती है, लेकिन नशीली दवाओं के संपर्कों, अतिव्यापी विषाक्तता, दवाओं का पालन करने में कठिनाई, और प्रतिरक्षा पुनर्जन्म भड़काऊ सिंड्रोम (आईआरआईएस) के लिए बढ़ते जोखिम के कारण चुनौतीपूर्ण हो सकता है। टीबी के नैदानिक ​​अभिव्यक्ति एचआईवी संक्रमित रोगियों और असंकुक्त मरीजों के बीच भी भिन्न हो सकते हैं, जो देरी से निदान के लिए जोखिम को बढ़ा सकते हैं। फरवरी 2017: क्लिनिकल फार्माकोलॉजी केन्ज़ो सोजिमा, हिरोयुकी यासुदा, टोशीयुकी हिरनो की विशेषज्ञ समीक्षा गैर-लघु-सेल फेफड़ों के कैंसर (एनएससीएलसी) में ईजीएफआर उत्परिवर्तन को लक्षित करने वाले एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर टाइरोसिन कीनेज इनहिबिटर (ईजीएफआर-टीकेआई) के विकास से महत्वपूर्ण प्रगति की गई है। ), हालांकि, फेफड़े के कैंसर कोशिकाओं को अंततः उन एजेंटों के लिए प्रतिरोध प्राप्त होता है। ओसीमर्टिनब (एजेडी 9 2 9 1) को 3 (आरडी) पीढ़ी के ईजीएफआर-टीकेआई के रूप में विकसित किया गया है जिसमें म्यूटेशन और टी 7 9 0 एम प्रतिरोध उत्परिवर्तन को संवेदीकरण के साथ गतिविधियों के साथ विकसित किया गया है, जो कि 1 (सेंट) या 2 (एनडी) पीढ़ी के ईजीएफआर - TKIs। जनवरी 2017: क्लिनिकल फार्माकोलॉजी की विशेषज्ञ समीक्षा जोन मिंगुएट, हेलेन एम सिम्स, कैथरीन एच स्मिथ, पीटर ब्रैमलेज सामान्य जनसंख्या में बढ़ती अणुवीजन परमाणु उत्तेजना (एनवीएएफ) के बढ़ते प्रभाव के साथ, थ्रॉम्बोम्बोलिक घटनाओं की रोकथाम के लिए नई दवाओं का विकास आवश्यक है। गैर-विटामिन के प्रतिद्वंद्वी मौखिक एंटीकोआगुलंट्स (एनओएसी) पारंपरिक रूप से प्रयुक्त एजेंटों जैसे कई उम्मीदवार फार्माकोकीनेटिक्स और सतत एंटीकोआगुलेंट मॉनिटरिंग के लिए कोई ज़रूरत नहीं है। एनवीएएफ संकेत के लिए सबसे हाल ही में मंजूरी दे दी एनओएसी एडॉक्सबैन है। एडोक्सबैन चरण III इगेंज एएफ-टिमी 48 परीक्षण से कई उपसमूह का विश्लेषण अब प्रकाशित हो चुका है, मेटा-विश्लेषण डेटा के साथ-साथ चार वर्तमान में स्वीकृत एनओएसी की तुलना करते हैं। जनवरी 2017: क्लिनिकल फार्माकोलॉजी फहीमा नेक्का, चांतल सीस्काका, माल्नी विल्बो, सचिन संदोजा, जून ली, माक्र्सफिस्टर की विशेषज्ञ समीक्षा की सुविधा स्वास्थ्य सेवा प्रणाली अपनी सेवाएं देने में एक आदर्श बदलाव का अनुभव कर रही है, जो एक प्रतिक्रियाशील एक आकार-फिट बैठता है-सभी संरचना से एक रोगी केंद्रित मॉडल व्यक्तिगत मेडिसिन पर केंद्रित है। यह परिवर्तन वैज्ञानिक प्रगति द्वारा संचालित होता है, जिसमें डिजिटल क्रांति की शक्ति का उपयोग करते हुए, फार्माकोमेट्रिक दृष्टिकोणों के माध्यम से मात्रात्मक मूल्यांकन और उपचार रणनीतियों का अनुकूलन शामिल होता है। क्षेत्रों को कवर किया गया है: इस समीक्षा के लिए चार प्रमुख उपाय वर्णित हैं कि फार्माकोमेट्रिक्स-आधारित निर्णय समर्थन उपकरण, मान्य वैज्ञानिक घटकों, उपलब्ध तकनीकी विकल्प, विनियामक पहलुओं पर विचार, और कुशल व्यावसायीकरण की उपलब्धियां शामिल हैं। जनवरी 2017: क्लिनिकल फार्माकोलॉजी की विशेषज्ञ समीक्षा आइसिंग Mc Mahon, इग्नेसियो मार्टिन-लोचेस पिछले सदी के दौरान कई इन्फ्लूएंजा फैल गए हैं, जो हाल ही में इन्फ्लूएंजा ए (एच 1 एन 1) 200 9 महामारी प्रत्येक अवसर पर, एक अत्यंत संक्रामक, जहरीले रोगजनन उभरकर सामने आये हैं, जिससे प्रभावित लोगों के बीच महत्वपूर्ण रोग और मृत्यु दर बढ़ जाती है कवर क्षेत्र: प्रारंभिक एंटीवायरल थेरेपी और सहायक देखभाल उपचार का मुख्य आधार है। उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए और नैदानिक ​​परीक्षण के परिणाम के लिए विलंब नहीं करना चाहिए। हालांकि ओसलटामिविर अभी भी पहली पसंद है, उपचार विफलता के मामले में, ऑसिलमैविर प्रतिरोध को विशेष रूप से प्रतिरक्षाविभाजन रोगियों में माना जाना चाहिए। जनवरी 2017: नवजात शिशुओं और शिशुओं में क्लिनिकल फार्माकोलॉजी मैनुअल ए बार्सलाग, केल एलेगएर्ट, जॉन एन वान डेन अन्कर, कैथरीज़न ए जे नबिबे, मोनिक वान डीजेक, सिनो एच पी सिमंस, डिक टिब्बोल फार्माकोलोगिक दर्द प्रबंधन की विशेषज्ञ समीक्षा अक्सर सीमित वैज्ञानिक आंकड़ों पर आधारित होती है। ज्ञान अंतर को बंद करने के लिए, इस आबादी में दवा से संबंधित अनुसंधान तेजी से अधिकारियों द्वारा समर्थित है, लेकिन यह बहुत ही चुनौतीपूर्ण है। इस समीक्षा में नवजात शिशुओं और बच्चों में मॉर्फिन और पेरासिटामोल (एसिटामिनोफेन) में एनाल्जेसिक अध्ययन की चुनौतियों का सार होता है। क्षेत्रों को कवर किया गया है: परिभाषा और दर्द के मल्टीमॉडल वर्ण जैसे पहलुओं को नवजात नवजात शिशुओं को प्रतिबिंबित किया जाता है। संबोधित विशिष्ट समस्याओं में शामिल फार्माकोडाइनैमिक अंत बिंदुओं को परिभाषित करना, इस आबादी में नैदानिक ​​परीक्षण करना और फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स दोनों में विकास के बदलाव का आकलन करना। जनवरी 2017: क्लिनिकल फार्माकोलॉजी आई खान, ओ ई ओकोसिम, जे एच लाजर के विशेषज्ञ की समीक्षा, थायरॉइड की शिथिलता गर्भावस्था में आम है और प्रतिकूल भ्रूण और मातृ स्वास्थ्य के परिणाम हैं। हाइपरथायरायडिज्म के सुधार के लिए इष्टतम थ्रेसहोल्ड में हाइपरथायरायडिज्म के फार्माकोलॉजिकल मैनेजमेंट के लिए रणनीतियों में अनिश्चितताएं शामिल हैं, गर्भावधि थायराइड डिसफंक्शन के प्रबंधन में कई चुनौतियां निहित हैं। क्षेत्रों को कवर किया गया: हमने गर्भावस्था में थायराइड रोग के प्रबंधन में महत्वपूर्ण चुनौतियों और अनिश्चितता के क्षेत्रों को संबोधित किया। विशेषज्ञ कमेंटरी: गर्भावधि थायराइड हार्मोन संदर्भ अंतराल जनसंख्या नस्ल, आयोडीन पोषण, और परख पद्धति के अनुसार बदलती हैं और प्रत्येक आबादी को गर्भावस्था में उपयोग के लिए त्रैमासिक विशिष्ट संदर्भ अंतराल प्राप्त करना चाहिए। जनवरी 2017: क्लिनिकल फार्माकोलॉजी क्रिस्टिना एम ब्रूक्स, जोमी एम जॉर्ज, पराग कुमार की विशेषज्ञ समीक्षा एचआईवी संक्रमित रोगियों में पूरक और वैकल्पिक दवाइयों (सीएएम) और ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दवाओं का उपयोग बहुत आम है। इन उत्पादों में एंटीरेट्रोवाइरल (एआरवी) दवाओं के साथ चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण औषध-दवा बातचीत (डीडीआई) पैदा हो सकती है, जिससे विषाक्तता या विषाक्त नियंत्रण के नुकसान जैसे नकारात्मक परिणामों का खतरा बढ़ जाता है। क्षेत्र शामिल हैं: यह आलेख विभिन्न तंत्रों की एक अद्यतन समीक्षा प्रदान करता है जिसके द्वारा सीएएम और ओटीसी उत्पादों एआरवी दवाओं के साथ डीडीआई में फंसा हैं। विशेषज्ञ कमेंटरी: तारीख तक प्रकाशित अधिकांश साहित्य में cytochrome P450 (CYP450) प्रणाली के माध्यम से पुराने एआरवी एजेंटों के साथ बातचीत करने वाले सीएएम के अध्ययन शामिल हैं जनवरी 2017: क्लिनिकल फार्माकोलॉजी की विशेषज्ञ समीक्षा ईसाई जे हेंडरिक्स मोरक्विओ ए सिंड्रोम एक दुर्लभ, आटोसॉमल अपस्मृप्त, लियोसोमल भंडारण विकार है, जो एन्जाइम एन-एसिटाग्लैगटासॉमाइन -6-सल्फाटास (गैलन) में कमी के कारण होता है। 2018 में, मॉक्रियो ए सिंड्रोम के उपचार के लिए पुनः संयोजक मानव GALNS, एलोसुल्फस अल्फा का उपयोग यूरोपीय संघ, कनाडा, संयुक्त राज्य अमेरिका, ऑस्ट्रेलिया और ब्राजील में अनुमोदित किया गया था। एलोसल्फस अल्फा 2.0 मिलीग्राम की खुराक पर एक बार साप्ताहिक नसों का संचालन करती है। क्षेत्रों को कवर किया गया: यह प्रभावकारिता, सुरक्षा और सहनशीलता, फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स और मोरक्वियो ए के साथ रोगियों के एलोसुल्फस अल्फा उपचार के अन्य परिणामों की समीक्षा है। दिसंबर 2018: क्लिनिकल फार्माकोलॉजी के विशेषज्ञ समीक्षा वेंकट रमेश यसम, सत्य लावानी जैकी, वी सेंथिल , एम एसश्मोरथी, एस। शाणमुगानाथन, के। अर्जुनान, एमजे नानजान एपिलेप्सी एक सबसे आम स्नायविक विकारों में से एक है, जो दुनिया भर में लगभग 2 जनसंख्या को प्रभावित करता है। लैमट्रिजीन (एलटीजी) एक दूसरी पीढ़ी की एंटी-मिरिलीटिक दवा (एईडी) है जो गतिविधि के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ, अनुकूल साइड-इफेक्ट प्रोफाइल, पहले की दवाओं की तुलना में आसान खुराक और विविध मिर्गी सिंड्रोम में प्रभावकारी है। क्षेत्रों में शामिल हैं: एलटीजी पर एंजाइम उत्प्रेरण और एंजाइम बाधाकारी दवाओं के प्रभाव के साथ-साथ एलटीजी पर मनोचिकित्सा, जीवन की गुणवत्ता, महिलाओं और गर्भावस्था पर फार्माकोडायनामिक्स, फार्माकोकाइनेटिक्स, नैदानिक ​​प्रभावकारिता, सुरक्षा और सहनशीलता और उनके प्रभाव पर केंद्रित वर्तमान समीक्षा 2018 तक विभिन्न अध्ययनों से डेटा एकत्र करके सीरम स्तर पर उतार-चढ़ाव पर। दिसंबर 2018: क्लिनिकल फार्माकोलॉजी क्रिस्टीना स्कावोन, कॉन्सेटा राफैनीलो, लिबेराटा स्पोर्टियेलो, लिबेरेटो बेरिनो, अनलिसा कैपुआनो की विशेषज्ञ समीक्षा अभी तक इस आलेख के लिए कोई सार लेख उपलब्ध नहीं है। एक्सपर्ट की समीक्षा क्लिनिकल फार्माकोलॉजी (एक्सपेट रेव क्लिन फ़ार्माकोल) के प्रकाशक: विशेषज्ञ समीक्षा जर्नल विवरण दवा विकास प्रौद्योगिकियों में प्रगति संभावित जीवनशैली वाली दवाओं से जीवनशैली उत्पादों के लिए अभिनव नई चिकित्सा पेश करती है। हाल के वर्षों में, हालांकि, नई दवाओं के विकास की लागत में बढ़ोतरी हुई है, और ड्रग प्रतिरोध और फार्माकोइकॉनॉमिक्स पर चिंताएं सामने आई हैं नैदानिक ​​परीक्षण स्तर पर अनुभवी प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं कठोर सुरक्षा और विषाक्तता परीक्षण के महत्व का लगातार अनुस्मारक के रूप में कार्य करती हैं। इसके अलावा फार्माकोजेनोमिक्स के आगमन और चिकित्सा के लिए 39 इंटरेविजेट किए गए 3 9 दृष्टिकोण दवा मूल्यांकन और स्वास्थ्य देखभाल वितरण के लिए एक नए दृष्टिकोण की मांग करेंगे। क्लिनिकल फार्माकोलॉजी सभी विशेषज्ञों और खिलाड़ियों की विशेषज्ञता को एकीकृत करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है जो आधुनिक जैव चिकित्सा अभ्यास में ऐसी चुनौतियों का सामना करने में सक्रिय हैं। क्लिनिकल फार्माकोलॉजी की विशेषज्ञ समीक्षा विषाक्तता के मुद्दों, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं, फार्माकोकोमिक्स और सामाजिक मुद्दों को कवर करने के अलावा, सुरक्षा, सहनशीलता, प्रभावकारिता और चिकित्सीय अनुप्रयोगों के सभी पहलुओं के सूचित बहस और महत्वपूर्ण विश्लेषण के लिए एक मंच प्रदान करती है। जर्नल प्रभाव: 0.74 यह मान ResearchGate डेटा का उपयोग करके गणना की जाती है और इस पत्रिका में प्रकाशित काम से औसत उद्धरण संख्याओं पर आधारित है। गणना में इस्तेमाल किया गया डेटा संपूर्ण नहीं हो सकता है। जर्नल इफेक्ट इतिहास 2017 जर्नल इफेक्ट अनुच्छेद: गुनालेट साइक्लेज़ सी कोलोरेक्टल कैंसर में रोकथाम, डिटेक्शन और थेरेपी के लिए एक लक्ष्य के रूप में दिखाएं सार छिपाना सार: परिचय: संयुक्त राज्य अमेरिका में कैंसर की मौत का दूसरा प्रमुख कारण कोलोरैक्टल कैंसर है, और नई रणनीतियां रोग को रोकने, पता लगाने और इलाज के लिए आवश्यक हैं। रिसेप्टर, गोनलेलेट साइक्लेज़ सी (जीयूसीए 2 सीसी), आंत्र उपकला द्वारा व्यक्त एक ट्यूमर शमनकर्ता, एक आशाजनक लक्ष्य के रूप में उभरा है। कवर क्षेत्रों: यह समीक्षा ट्यूमोरिजिनेसिस में GUCY2C की भूमिका, और क्लिनिक में GUCY2C - लक्ष्यीकरण योजनाओं का अनुवाद करने के लिए कदम की रूपरेखा है। अंतर्जात GUCY2C - सक्रिय ligands tumorigenesis में जल्दी गायब हो जाते हैं, अपने सिग्नलिंग अक्ष को मुंह बंद करने और रूपांतरण को सक्षम करने के लिए। पूर्व नैदानिक ​​मॉडल GUCY2C लिगंड पूरक एक उपन्यास रोग निवारण प्रतिमान के रूप में समर्थन करते हैं। पाइपलाइन में GUCY2C लिगैंड, लिनाक्सीलोॉटिड और दो और सिंथेटिक लिगैंड की हाल ही में एफडीए अनुमोदन के साथ, यह रणनीति मानव परीक्षणों में जांच की जा सकती है। प्राथमिक ट्यूमर की रोकथाम के अलावा, हम मेटास्टेटिक घावों और जीओसीवाई 2 सी के प्रयोग के लिए बायोमाकर के रूप में पहचान और रोगी मचान के रूप में व्यक्त जीयूसीवाय 2 को लक्षित इम्युनोथेरेपियों की भी समीक्षा करते हैं। विशेषज्ञ टिप्पणी: रोगियों में पहली GUCY2C लक्ष्यीकरण योजना के परिणाम आने वाले वर्षों में उपलब्ध होंगे। कोलोरेक्टल ट्यूमोरिजेन्सियस के लिए आवश्यकता के रूप में GUCY2C लिगेंडा हानि की पहचान में आनुवंशिक उत्परिवर्तन की एक अपरिवर्तनीय बीमारी से उपचार प्रतिमान को बदलने की क्षमता है, जो लिगेंड अपर्याप्तता के एक इलाज योग्य बीमारी है। आलेख मिदट फ़रवरी 2017 मिडॉट विशेषज्ञ की समीक्षा क्लीनिकल फार्माकोलॉजी के आलेख: फार्माकोलॉजिकल थेरपीज फॉर लाइपोसोर्कामा सार तत्वों को दिखाइये abstract abstract: परिचय: लिपोस्सारकोमा (एलएस) सबसे आम वयस्क नरम ऊतक सरकोमा (एसटीएस) में से एक है। मेटास्टेटिक रोग के लिए, प्रणालीगत उपचार के विकल्प ऐतिहासिक रूप से मानक साइटोटॉक्सिक केमोथेरेपी द्वारा प्रतिनिधित्व किया गया था। हाल ही में, अभिनव उपचार शुरू किए गए हैं और वे वर्तमान में चिकित्सीय आर्मेनियममोरियम का हिस्सा हैं, सकारात्मक रोग नियंत्रण और जीवन के रोगियों की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, पिछले दशक में, प्रत्येक एसटीएस उपप्रकार के आणविक विशेषताओं की बेहतर समझ ने नए संभावित लक्ष्यों का पता लगाने और परीक्षण के विभिन्न चरणों में उपन्यास, जीव विज्ञान आधारित यौगिकों को विकसित करने की अनुमति दी। क्षेत्रों को कवर किया गया: यह समीक्षा एलएस पर केंद्रित है, उनके औषधीय प्रबंधन को वापस लेना, मानक कीमोथेरेपी के साथ प्राप्त परिणामों के सारांश के साथ शुरू करना, फिर नए, स्वीकृत उपचारों के साथ प्राप्त आंकड़ों पर गहरा विश्लेषण करने के लिए आगे बढ़ना और अंत में चल रहे नैदानिक ​​परीक्षणों पर अपडेट की रिपोर्ट करना, इस प्रकार वर्तमान परिदृश्य पर अवलोकन प्रदान करते हुए और यह बताएं कि आने वाले वर्षों में यह कैसे विकसित हो सकता है। विशेषज्ञ टीका: एलएस के ज्ञान और उपचार में महत्वपूर्ण प्रगति की गई है। नकली आणविक विशेषताएं और मौलिक संकेत मार्ग अबकल उपन्यास उपचारों के लिए नशे की लत लक्ष्यों का प्रतिनिधित्व करते हैं। हालांकि, पूर्वानुमानों को सुधारने का अंतिम लक्ष्य के साथ, संभवतः लक्षित संयोजन दवाओं का परीक्षण करने के लिए लक्षित जनसंख्या को बेहतर ढंग से चुनने के लिए अनुमानी बायोमार्कर की पहचान करने की आवश्यकता है। अनुच्छेद मिडोट जनवरी 2017 मिडॉट एक्सपर्ट रिव्यू ऑफ क्लिनिकल फार्माकोलॉजी आर्टिकल: वर्डेनफिल ऑरोडिसेस्सेबल टैब्लेट की शुरूआत का समय, वास्तविक जीवन की सेटिंग में यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षणों से परे दिख रही है सार तत्वों को छिपाना सार abstract: पृष्ठभूमि: फॉस्फोडाईस्टरस प्रकार 5 इनहिबिटर्स (पीडीई 5िस) के लिए कार्रवाई की तेजी से शुरुआत ) स्तंभन दोष (ईडी) के लिए इलाज में पुरुषों में नैदानिक ​​महत्व के लिए उभरा। Data from randomized clinical trials (RCTs) showed a rapid onset of action for vardenafil 10mg orodispersible tablet (ODT). However, the effectiveness of vardenafil ODT has never been tested in a real-life setting. We assessed the efficacy and time to onset of action of vardenafil ODT in men seeking medical help for ED in the everyday real-life clinical practice. Research design and methodes: Patients completed a baseline and follow-up International Index of Erectile Function (IIEF), along with a 8-item self-administered questionnaire about onset of action and overall treatment outcomes. Descriptive statistics tested efficacy rates, patient timing of drug intake and time to post-dosing onset of action. Results: Overall, 118(59.9) patients used vardenafil ODT. Satisfactory erections for vaginal penetration were reported in 39(34.5) and 26(21.8), patients in 15 and 30, minutes post-dosing, respectively. Minimal Clinically Important Differences (MCIDs) criteria and Yangs criteria for responders were obtained in 80(67.8) and 72(60.8) patients. Conclusions: This study showed that one in three patients had satisfactory erection for vaginal penetration in less than 15 minutes post-dosing in the real-life setting. Article middot Jan 2017 middot Expert Review of Clinical Pharmacology Article: SAVOR-TIMI to SUSTAIN-6: A critical comparison of cardiovascular outcome trials of anti-diabetic drugs Show abstract Hide abstract ABSTRACT: Introduction: Since the inception of mandatory cardiovascular (CV) safety outcome trial (CVOT) promulgated by US Food and Drug Administration in 2008, seven trials have so far been published with three different classes of anti-diabetic drugs in type 2 diabetes mellitus (T2DM). This mini-review aims to critically analyse these CVOTs in terms of different outcomes achieved. Areas covered: An electronic search pertaining to the subject was conducted till September 2018. The three CVOT conducted with saxagliptin, alogliptin and sitagliptin respectively, found them to be CV-neutral. However, both saxagliptin and alogliptin showed an increase in heart failure hospitalization (hHF), while sitagliptin had no such signal. The trial conducted with empagliflozin (EMPA-REG) found it to be superior in reducing major adverse cardiac events (MACE). The CVOT conducted with lixisenatide (ELIXA) was CV-neutral, but both liraglutide (LEADER) and semaglutide (SUSTAIN-6) demonstrated superiority in reducing MACE. Expert commentary: While EMPA-REG had robust reduction in the CV-death, all-cause death and hHF, there was a discordant non-significant increase in silent MI (assessed in approximately 50 of patients) and non-fatal stroke. LEADER had concordant reduction in all CV endpoints. SUSTAIN-6 had most robust reduction in 3P-MACE, although no reduction in the CV-death, all-cause death and hHF were observed. Article middot Jan 2017 middot Expert Review of Clinical Pharmacology Article: Advanced Gastric Adenocarcinoma: Optimizing therapy options Show abstract Hide abstract ABSTRACT: Introduction: Gastric adenocarcinoma (GAC) is the fifth most common cancer and third leading cause of cancer related mortality worldwide. When localized, cure is achievable with surgery and adjunctive therapies in some patients, however, once advanced, GAC is not a curable condition. Only two targeted agents (trastuzumab and ramucirumab) have been approved and apatinib was approved only in China. Because of the heterogeneous nature of GAC, it is not possible to assess a standard therapeutic approach. Areas Covered: In this review, we aimed to describe the optimal systemic therapy regimens for advanced GAC. A literature search was performed to identify all phase II-III studies about advanced GAC from PubMed, clinicaltrials. gov, American Society of Clinical Oncology (ASCO) and European Society for Medical Oncology (ESMO) websites. Expert Commentary: A combination of a platinum compound and a fluoropyrimidine is ideal as first line therapy. Trastuzumab should be added if the tumor is HER2 positive. In the second line setting, paclitaxelramucirumab is preferred over ramucirumab alone. Recently, two similar molecular classifications for GAC have been proposed. A better understanding of molecular and immune biology of GAC could identify new therapeutic targets. Article middot Jan 2017 middot Expert Review of Clinical Pharmacology Article: Biosimilars in Inflammatory Bowel Disease - Accumulating Clinical Evidence Show abstract Hide abstract ABSTRACT: Introduction: Biologic antagonists to tumor necrosis factor alpha (TNF - ) are effective medications and have become well established in the treatment of both Crohns disease and ulcerative colitis. Biosimilar medications, which are medications deemed to be equivalent to reference biologic products in terms of clinical effectiveness, safety, pharmacokinetic analysis, and immunogenicity, have now been approved in inflammatory bowel diseases (IBD) based on indication exploration from clinical data in alternate disease states. Clinicians use these products with caution secondary to lack of clinical experience. Areas Covered: The authors performed a literature search using the following keywords: CT-P13, biosimilar, adalimumab, infliximab, ABP 501, and inflammatory bowel disease. Bibliographies were also reviewed for pertinent articles. Articles pertaining to the clinical efficacy of biosimilars in IBD were included. Expert commentary: The phase 3 trials, which provided the clinical justification to bring TNF - biosimilars to market, were in rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis however, new clinical data suggests that biosimilar products have equivalent safety and efficacy to reference products in IBD. This has led to an increased acceptance amongst practicing gastroenterologists and a potential reduction in healthcare costs. Article middot Jan 2017 middot Expert Review of Clinical Pharmacology Article: Antimicrobial dosing in neonates Article middot Jan 2017 middot Expert Review of Clinical Pharmacology Article: WHY EMA SHOULD PROVIDE CLEARER GUIDANCE ON THE AUTHORIZATION OF NBCDs IN GENERIC AND HYBRID APPLICATIONS Article middot Dec 2018 middot Expert Review of Clinical Pharmacology Article: Pharmacological treatments for methamphetamine addiction: current status and future directions Show abstract Hide abstract ABSTRACT: Introduction: Methamphetamine (MA) abuse remains a global health challenge despite intense research interest in the development of pharmacological treatments. This review provides a summary of clinical trials and human studies on the pharmacotherapy of methamphetamine use disorder (MUD). Areas Covered: We summarize published clinical trials that tested candidate medications for MUD and also conducted PubMed and Google Scholar searches to identify recently completed clinical trials using the keywords methamphetamine addiction pharmacotherapy and clinical trial. To determine the status of ongoing clinical trials targeting MUD, we also searched the ClinicalTrials. gov online database. We conclude this review with a discussion of current research gaps and future directions. Expert Commentary: Clinical trials examining the potential for pharmacotherapies of MUD have largely been negative. Future studies need to address several limitations to reduce the possibility of Type II errors: small sample sizes, high dropout rates or multiple comorbidities. Additionally, new treatment targets, such as MA-induced disruptions in cognition and in the neuroimmune system, merit trials with agents that selectively modulate these processes. Article middot Dec 2018 middot Expert Review of Clinical Pharmacology Article: Pharmacological difficulties in the treatment of asthma in pregnant women Show abstract Hide abstract ABSTRACT: Introduction: This is a review of the diagnosis and management of asthma in the pregnant patient. Asthma may adversely affect both maternal quality of life and, perinatal outcomes. Optimal management of asthma is thus important for both mother and baby. Areas Covered: Special attention is paid to the challenges in diagnosis and management of asthma during pregnancy. Expert Commentary: This article reviews the safety of asthma medications commonly used during pregnancy. Article middot Dec 2018 middot Expert Review of Clinical Pharmacology